Ozempic و Wegovy: کاهش وزن، عوارض جانبی و پتانسیل برای درمان اعتیاد

Ozempic و Wegovy نام های تجاری داروی semaglutide هستند. بسیاری از کشورها Wegovy را برای کاهش وزن در افراد چاق یا دارای اضافه وزن و Ozempic را برای افراد مبتلا به دیابت نوع 2 تایید کرده اند.

این داروها چگونه عمل می کنند؟

داروهایی مانند سماگلوتید عملکرد هورمونی به نام پپتید-1 شبه گلوکاگون یا GLP-1 را تقلید می کنند. این به اصطلاح آنالوگ های GLP-1 دارای چندین اثر هستند، از جمله کند کردن تخلیه معده، اثر بر روی مغز برای کاهش اشتها و افزایش ترشح انسولین، که به تنظیم سطح قند خون کمک می کند.

برای بیش از یک دهه، آنالوگ های GLP-1 برای کمک به افراد مبتلا به دیابت نوع 2 برای کنترل قند خون خود استفاده می شود و برخی از کاربران کاهش وزن متوسطی را تجربه کردند. سیمون کورک از امپریال کالج لندن می‌گوید: «این داروها سیستمی را تقویت می‌کنند که از قبل در بدن انسان وجود دارد و نقش آن سرکوب اشتها پس از خوردن غذا است.

چرا الان خبرساز می شوند؟

تجویز آنالوگ های GLP-1 برای کاهش وزن در افراد بدون دیابت نوع 2 آغاز شده است. آنها همچنین در فرمولاسیون های قوی تر و استفاده آسان تر در دسترس هستند.

در ابتدا آنالوگ‌های GLP-1 برای استفاده در دوز پایین‌تر مورد تایید قرار گرفتند و باید با تزریق دو بار در روز تجویز شوند. در جدیدترین فرمولاسیون‌ها، آنها یک بار در هفته تزریق می‌شوند، با دوز کامل Wegovy 2.4 میلی‌گرم برای کاهش وزن و Ozempic با حداکثر دوز 2 میلی‌گرم برای دیابت نوع 2 استفاده می‌شود.

چقدر در دسترس هستند؟

در سال 2021، Wegovy برای کاهش وزن در چندین کشور از جمله ایالات متحده و کانادا تایید شد. تمجید برخی از کاربران مشهور باعث تبلیغات گسترده آن شد.

مشکلات تولید به این معنی بود که سازنده آن، Novo Nordisk، در تامین تقاضای جهانی مشکل داشت، بنابراین برخی از پزشکان شروع به تجویز Ozempic کردند که چندین سال قبل برای افراد مبتلا به دیابت نوع 2 در برخی کشورها تایید شده بود. این منجر به کمبود افرادی شد که برای کنترل دیابت به آن نیاز داشتند.

در بریتانیا، Wegovy در سال 2021 مورد تایید قرار گرفت، اما تنها در مارس 2023 از سوی سازمان دستورالعمل‌های پزشکی انگلستان، موسسه ملی بهداشت و مراقبت عالی، تایید شد، زمانی که اعلام کرد این دارو باید توسط کلینیک‌های کاهش وزن در سرویس بهداشت ملی این کشور ارائه شود. . انتظار می رود Wegovy امسال در بریتانیا در دسترس قرار گیرد، در حالی که Ozempic از سال 2019 برای دیابت نوع 2 در دسترس است.

چقدر موثر هستند؟

خیلی این یک کلیشه است اما پزشکان چاقی در مورد تغییر پارادایم در زمینه مدیریت چاقی صحبت می کنند. پیش از این، کاهش حدود 5 درصد از وزن بدن، نتیجه خوبی برای هر مداخله کاهش وزن خارج از جراحی معده محسوب می‌شد و به عنوان معیاری در آزمایشات داروهای چاقی در نظر گرفته می‌شد.

Wegovy منجر به کاهش 15 درصدی وزن بدن در طول یک سال، زمانی که با ورزش و تغذیه سالم ترکیب شود، می شود.

در واقع، به نظر می‌رسد برخی افراد احساس می‌کنند که آنالوگ‌های GLP-1 باعث لاغری بیش از حد آنها شده است، همانطور که در افزایش عبارات جستجوی “صورت Ozempic” و “Ozempic butt” منعکس شده است. الکساندر میراس از دانشگاه اولستر انگلستان می گوید: “Ozempic هیچ کار خاصی برای پوست انجام نمی دهد.” او می گوید که این کاهش وزن است که باعث این عوارض جانبی ظاهری می شود، با نتایج مشابه اغلب پس از جراحی کاهش وزن نیز رخ می دهد.

آیا داروها عوارض جانبی دارند؟

عوارض جانبی می تواند خفیف باشد، مانند حالت تهوع، یبوست و اسهال، که معمولاً با عادت کردن افراد به دارو رخ می دهد. عوارض جانبی نگران‌کننده‌تر شامل التهاب لوزالمعده است، اگرچه این امر نسبتاً نادر است.

ریزش مو چطور؟

ریزش مو توسط برخی از مصرف کنندگان سماگلوتید گزارش شده است. میراس می گوید که گاهی اوقات پس از کاهش وزن قابل توجه به دلایل دیگر، مانند جراحی معده، این حالت نیز دیده می شود.

تصور می‌شود که ریزش مو به دنبال جراحی کاهش وزن به دلیل استرس فیزیولوژیکی روی بدن است که باعث می‌شود تعداد فولیکول‌های مو افزایش یافته وارد فاز «استراحت» خود شوند که چند ماه بعد منجر به ریزش موها می‌شود. میراس می گوید، زمانی که کاهش وزن تثبیت شود، متوقف می شود، با این حال، موها همیشه رشد نمی کنند.

آیا این داروها به اعتیاد هم کمک می کنند؟

شاید. گزارش‌های حکایتی زیادی درباره مصرف این داروها برای دیابت یا کنترل وزن وجود دارد که میل خود را به نوشیدن الکل از دست می‌دهند یا عادات دیگری را که می‌توان آن‌ها را «اعتیادهای رفتاری» توصیف کرد، مانند خرید اجباری، از دست می‌دهند.

این توسط تحقیقات روی حیوانات که دریافتند آنالوگ‌های GLP-1 مصرف الکل و داروهای اعتیادآور را کاهش می‌دهند، تأیید می‌شود. یک کارآزمایی کوچک بر روی افراد به تأثیر مشابهی از آنالوگ GLP-1 به نام اگزناتید اشاره کرد که نوشیدن سنگین الکل را کاهش داد، اما فقط در افرادی که چاق بودند.

این توضیح را می توان با روشی که داروها بر روی مغز برای کاهش میل به غذا عمل می کنند مرتبط دانست، اما مکانیسم دقیق آن مشخص نیست. دانیل دراکر از Sinai Health در تورنتو، کانادا می‌گوید: ما تنها در ابتدای درک این موضوع هستیم که چگونه این درمان‌ها می‌توانند از افرادی که الکل و مواد مخدر اضافه می‌کنند حمایت کند. “داده های کارآزمایی بالینی هنوز برای اثبات حکایت ها در دسترس نیست.”

چه اتفاقی برای وزن کاربر در دراز مدت می افتد؟

طولانی ترین آزمایش Wegovy دو سال به طول انجامید و نشان داد که وزن افراد در سال دوم به طور گسترده ای افزایش یافت.

در اکثر کشورها، Wegovy برای دو سال مصرف تایید شده است، اما اگر افراد مصرف دارو را متوقف کنند، به طور کلی وزن از دست رفته را باز می یابند – طبق یک کارآزمایی، دو سوم آن پس از یک سال.

کورک می‌گوید: «کاهش وزن فقط تا زمانی که دارو مصرف می‌شود ادامه پیدا می‌کند، زیرا به محض قطع دارو، همه آن فرآیندهای فیزیولوژیکی که در تلاش برای برگرداندن وزن بدن شما هستند دوباره شروع می‌شوند.»

این نشان می دهد که پس از دو سال استفاده، تقاضا از سوی مصرف کنندگان برای ادامه تجویز دارو توسط پزشکان وجود خواهد داشت. کورک می‌گوید: «من فکر می‌کنم فشار زیادی برای تغییر این دستورالعمل‌ها وجود خواهد داشت.

اوزمپیک را می توان به مدت طولانی برای دیابت نوع 2 تجویز کرد زیرا این بیماری معمولا مادام العمر است.

موضوعات: