خوانندگان و توییترها راه هایی برای تقویت مراقبت های اولیه را مشاهده می کنند

نامه هایی به ویرایشگر یک ویژگی دوره ای است. ما از همه نظرات استقبال می کنیم و منتخبی را منتشر می کنیم. ما برای طول و وضوح ویرایش می کنیم و به نام کامل نیاز داریم.

توانمندسازی PA

مقاله «مراقبت اولیه مختل شد: آیا پزشک اکنون شما را خواهد دید؟ چشم انداز در حال تغییر نظام سلامت» (28 ژوئن) یک راه حل کلیدی که برای برآوردن نیازهای مراقبت های بهداشتی کشور ما حیاتی است، بی ارزش می کند: PA (همیاران پزشک / دستیاران پزشک).

بیش از 168300 PA در کشور ما مراقبت های حیاتی را به بیماران در همه جوامع، از جمله آنهایی که پزشکان قادر به پاسخگویی به تقاضای بیمار نیستند، ارائه می دهند. در واقع، نظرسنجی اخیر انجام شده توسط هریس Poll نشان داد که اکثر بزرگسالان (68٪) یک PA را دیده اند و تقریباً 6 نفر از 10 نفر یک PA را بیش از یک بار مشاهده کرده اند. از میان افرادی که مورد بررسی قرار گرفتند، 93 درصد بزرگسالان موافق هستند که PAها به تیم های مراقبت های بهداشتی ارزش افزوده می دهند، و 90 درصد گفتند که PA ها دسترسی آنها به مراقبت را افزایش می دهند و دریافت وقت ملاقات را در زمان نیاز آسان تر می کنند. این یافته‌ها با رویکرد PA برای مراقبت‌های بهداشتی سازگار است: تغییر سلامت از طریق تمرین مبتنی بر بیمار محور و تیم‌محور به منظور کمک به دستیابی به برابری سلامت بیشتر در جوامع محروم.

از آنجایی که کمبود پزشک بدتر می شود، بسیار مهم است که قانونگذاران در ایالت ها و دولت فدرال سیاست هایی را وضع کنند که اطمینان حاصل شود که PA ها قادر به تمرین و ارائه مراقبت های کامل در حد آموزش و آموزش خود هستند. آینده سیستم مراقبت بهداشتی کشور ما بستگی به این دارد که نیروی کار PA کاملاً توانمند شود تا بخشی از راه حل متمرکز بر بیمار باشد.

– لیزا ام. گیبلز، مدیر عامل آکادمی پزشکان آمریکا، اسکندریه، ویرجینیا

در توییتر، الن اندروز، مدیر اجرایی پروژه سیاست سلامت کانکتیکات، این را بیان کرد:

مراقبت‌های اولیه باید تغییر کند، روش‌های جدید ارتباط با بیماران را بپذیرد، ظرفیت را افزایش دهد و به بیمارانی برسد که مدلی جدید و راحت‌تر می‌خواهند — آیا پزشک اکنون شما را می‌بیند؟ چشم انداز در حال تغییر نظام سلامت https://t.co/JesousYv7R از طریق @kffhealthnews

– الن اندروز (@cthealthnotes) 28 ژوئن 2023

– الن اندروز، همدن، کانکتیکات

پزشکان استئوپاتی برای نجات

مقاله اخیر «از آنجایی که پزشکان کمتری مراقبت‌های اولیه روستایی را انجام می‌دهند، نوع متفاوتی از پزشک کمک می‌کند سستی را از بین ببرد» (6 ژوئن) را تحسین می‌کنم، که به وضوح نشان می‌دهد که چگونه جوامع روستایی با بحران در پوشش مراقبت‌های اولیه مواجه هستند. حتی قبل از بحران کووید-19، 14100 تا 17600 پزشک اضافی در مناطق غیرکلانشهری مورد نیاز بود تا جمعیت‌های محروم از خدمات مراقبتی مشابه با همتایان شهری خود برخوردار باشند.

این نابرابری دسترسی به مراقبت های بهداشتی پیامدهای سلامتی در دنیای واقعی دارد. مطالعه‌ای از مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها نشان می‌دهد که نرخ 10 علت اصلی مرگ در مناطق روستایی بیشتر از مناطق شهری است و بیشترین تفاوت در میزان مرگ و میر ناشی از بیماری‌های قلبی، سرطان و بیماری‌های مزمن تنفسی تحتانی است.

خوشبختانه آموزش پزشکی استئوپاتیک آماده و آماده است تا نقش مهمی در مقابله با این چالش ایفا کند. در حالی که این هفته صد و بیست و پنجمین سالگرد تاسیس خود را جشن می گیریم، انجمن کالج های پزشکی استئوپاتی آمریکا مفتخر است که 40 کالج پزشکی استئوپاتیک (COMs) را در 64 مکان آموزشی در 35 ایالت نمایندگی می کند. در واقع، تعداد کالج ها از سال 2000 دو برابر شده است، و امروز، بیش از 35000 پزشک آینده – 25٪ از کل دانشجویان پزشکی ایالات متحده – در COM ما آموزش می بینند. پیش بینی می شود تا سال 2030 این تعداد به یک نفر از هر 3 دانشجوی پزشکی افزایش یابد.

علاوه بر این، ما در حال آموزش پزشکان آینده خود در جایی هستیم که بیماران بیشتر به آنها نیاز دارند. شصت درصد از COM های ما در یک منطقه کمبود متخصص بهداشت تعیین شده توسط فدرال واقع شده اند و 64 درصد به چرخش بالینی در جوامع روستایی و محروم نیاز دارند. ارتباط تاریخی بین فلسفه استئوپاتیک مراقبت جامع و پیشگیری و مراقبت های اولیه تفاوت واقعی ایجاد می کند، به ویژه در ایالت هایی که COM ها برای چندین دهه به آموزش پزشکان پرداخته اند.

به عنوان مثال، طبق مطالعه اخیر مرکز ملی تجزیه و تحلیل داده های مراقبت های بهداشتی، فقط از سال 1985، کالج پزشکی استئوپاتی دانشگاه ایالتی میشیگان، 6580 پزشک را که هنوز در حال فعالیت هستند، فارغ التحصیل کرده است و 73 درصد از این فارغ التحصیلان (4776) در حال حاضر در میشیگان تمرین می کنید – بیش از هر دانشکده پزشکی دیگری در ایالت می تواند به خود ببالد. به طور مشابه، دانشکده پزشکی استئوپاتی ویرجینیای غربی فارغ التحصیلان بیشتری در ایالت و فارغ التحصیلان بیشتری در مناطق روستایی نسبت به مجموع دو دانشکده پزشکی دیگر ایالت دارد.

و COM های بیشتری در مناطق روستایی محروم مانند مونتانا، کانزاس و تنسی باز می شوند.

پزشکی استئوپاتی اکنون به طور محکم در سیستم پزشکی آمریکا جا افتاده است و بیماران و دانشجویان آینده نگر بیش از هر زمان دیگری به دنبال آن هستند. همانطور که برای 125 سال انجام داده ایم، AACOM و جامعه آموزش پزشکی استئوپاتیک آماده همکاری با همتایان خود برای غلبه بر چالش های مراقبت های بهداشتی هستند که کشور ما با آن مواجه است و با آن مواجه خواهد شد.

– رابرت کین، رئیس و مدیر عامل شرکت AACOM، بتسدا، مریلند

سایت های السا پیرسون، که به عنوان مدیر خط مشی مرکز منابع سیاست مبتنی بر شواهد شریک برای وزارت امور کهنه سربازان در سیستم مراقبت های بهداشتی VA بوستون خدمت می کند، با این توییت ارزیابی کرد:

من دوست دارم که DO ها در کانون توجه قرار می گیرند اما چگونه @KFFHealthNews آنها را به عنوان بسیار متفاوت یا بدیع قاب بندی می کند. آنها نیازی به سلب مسئولیت ندارند: آنها پزشک هستند. (دکتر دو رگنیه مانند یک سند استاندارد طلایی به نظر می رسد!) https://t.co/S9fIeLrpfw

– سایت های السا پیرسون (@epearsonbusph) 7 ژوئن 2023

– سایت های السا پیرسون، بوستون

چه کسی واقعاً مسئول هدایت وجوه نقد تسویه حساب مواد افیونی است؟

در مقاله «بازپرداخت: ردیابی نقدینگی مواد افیونی: ملاقات با مردمی که تصمیم می‌گیرند چگونه 50 میلیارد دلار در نقدینگی تسویه مواد افیونی خرج کنند» (10 ژوئیه)، خط تسویه حساب کلرادو بیان می‌کند که شورای ایالتی 80 درصد از تسویه حساب ایالت را کنترل می‌کند. اگرچه این ممکن است از نظر فنی درست باشد، اما در عمل اینطور نیست.

در عمل، هیئت‌های منطقه‌ای استقلال کاملی در نحوه خرج کردن پولشان در فهرستی از تقریباً تمام گزینه‌های ممکن مربوط به هزینه‌های مواد افیونی دارند. توسعه این منو بخشی از وظایف شورای کاهش مواد افیونی کلرادو بود، اما آنقدر گسترده است که نمی‌توان هزینه‌های منطقه‌ای را محدود کرد. بنابراین، COAC بر 10٪ از پول ایالت نظارت می کند و دفتر دادستان کل و هیئت مدیره بر 10٪ از پول ایالت نظارت می کنند، اما 60٪ دیگر منطقه ای است و بیشتر 20٪ باقی مانده در واقع به دست منطقه می رسد زیرا بسیاری از شهرداری ها وجوه خود را به هیئت مدیره منطقه تحویل دهند. بنابراین این هیئت های منطقه ای در واقع بر بیش از 70 درصد بودجه ایالت نظارت می کنند.

به نظر می رسد، برای ایالت ما، مقاله به طور قابل توجهی نقش هیئت مدیره های سراسری را اغراق می کند. در حالی که آنها بسیار مهم هستند، آنها در واقع در مورد حدود 80٪ از پول تسویه حساب ایالت ما تصمیم نمی گیرند. من نمی دانم که آیا شرایط مشابهی در سایر ایالت ها وجود دارد؟

– جی کی کاستلو، گروه Steadman، دنور

یک مدافع بیمار در واشنگتن و یک پادکست در ایلینوی واکنش های خود را در توییتر منتشر کردند:

📣 بخوانید! تجربه زیسته و جمعیت‌های نماینده که تصمیم می‌گیرند دلار به کجا می‌رود کجاست- «با مردمی که تصمیم می‌گیرند چگونه 50 میلیارد دلار در نقدینگی تسویه مواد افیونی خرج کنند ملاقات کنید» https://t.co/YjENe8EM5l از طریق @kffhealthnews

– جانیس توفت (@Hassanah2017) 11 جولای 2023

-جانیس توفت، سیاتل

با افرادی ملاقات کنید که تصمیم می گیرند چگونه 50 میلیارد دلار در تسویه نقدی مواد افیونی خرج کنند مقاله تعاملی بسیار جالبی است. در ایلینویز، شورای مشورتی دارای 12% نماینده تجربه زیسته یا مشترک، 31% نماینده بهداشت عمومی و خدمات انسانی استhttps://t.co/f7VL0ibcpn

— جاناتان سینگر 🎙️ (@socworkpodcast) 11 جولای 2023

– جاناتان سینگر، ایوانستون، ایلینوی

درخواستی دست نویس برای ادامه نوشتن

من در رابطه با مقاله قبلی در مقاله Senior Scene (“ممیزی ها – پنهان تا کنون – آشکار ساختن میلیون ها در هزینه های اضافی مزیت مدیکر”، 21 نوامبر) درباره ممیزی مدیکر توسط فرد شولت و هالی کی هکر برای شما می نویسم.

مقالات و ممیزی های بیشتری باید برای محافظت و ایمن سازی Medicare سنتی انجام شود. مزیت مدیکر برای مدیکر بسیار تهاجمی و پرهزینه است.

مقاله شما به خوبی نوشته شده بود و ما نیاز به پوشش بیشتر در مورد این موضوع داریم. لطفا به نوشتن ادامه دهید

– رزماری هیوز، هازلتون، پنسیلوانیا

این مقاله توسط اخبار سلامت KFF، که قبلاً با نام Kaiser Health News (KHN) شناخته می شد، یک اتاق خبر ملی که روزنامه نگاری عمیق در مورد مسائل بهداشتی تولید می کند و یکی از برنامه های اصلی عملیاتی در KFF – منبع مستقل برای تحقیقات سیاست سلامت، نظرسنجی، و روزنامه نگاری.

KFF Health News یک اتاق خبر ملی است که روزنامه نگاری عمیقی در مورد مسائل بهداشتی تولید می کند و یکی از برنامه های عملیاتی اصلی در KFF است – یک منبع مستقل برای تحقیقات سیاست سلامت، نظرسنجی و روزنامه نگاری. درباره KFF بیشتر بدانید.

از مطالب ما استفاده کنید

این داستان را می توان به صورت رایگان بازنشر کرد (جزئیات).