برای مقابله با مشکل اسلحه آمریکا، تعداد فزاینده ای از ایالت ها به دلارهای Medicaid اجازه می دهند تا برنامه های خشونت آمیز مبتنی بر جامعه را با هدف توقف تیراندازی تأمین مالی کند. ایده این است که منابع برنامه‌های پیشگیری از خشونت را افزایش دهیم که از زمان همه‌گیری کووید-19 در برخی شهرها با افزایش جرایم خشونت‌آمیز مواجه شده‌اند.
طرفداران آنها می گویند که تزریق بودجه قابل اعتماد می تواند به این سازمان های غیرانتفاعی اجازه دهد تا دسترسی خود را به ساکنان بیشتری در معرض خطر تیراندازی – یا تیراندازی به شخصی گسترش دهند. این طرح در شیکاگو است، جایی که آرن دانکن، وزیر آموزش سابق ایالات متحده، گروه پیشگیری از خشونت را رهبری می کند شیکاگو CRED.
- “ما در حال تلاش برای ایجاد یک زیرساخت بهداشت عمومی برای مبارزه با خشونت با سلاح هستیمدانکن به من گفت. شروع بازی Medicaid در این فضا و ایجاد این فرصت‌ها می‌تواند باعث تغییر بازی شود.
در سال 2020، بسیاری از شهرها در سراسر کشور با افزایش تیراندازی و قتل مواجه شدند، زیرا مقامات در واکنش به این بیماری همه گیر مدارس، مشاغل و خدمات اجتماعی مهم را تعطیل کردند. در همان سال پلیس به قتل رسید جورج فلویدیک مرد سیاهپوست در مینیاپولیس، اعتراضات سراسری را برانگیخت و خواستار قطع بودجه پلیس شد. آمریکایی‌ها که از قبل مسلح بودند، برای خرید اسلحه‌های بیشتری هجوم بردند.
در حالی که همه‌گیری کاهش یافته است، خشونت با اسلحه در برخی شهرها افزایش یافته است. مالکیت اسلحه در ایالات متحده به بالاترین سطح تاریخی خود رسیده است، که تخمین زده می شود تعداد اسلحه از مردم بیشتر باشد. برنامه‌هایی که چند سال پیش در مکان‌هایی مانند اوکلند، کالیفرنیا کار می‌کردند – که به دلیل کاهش خشونت‌های مسلحانه مورد تحسین قرار گرفته بودند – نمی‌توانند ادامه دهند.
خشونت اسلحه نیز قیمت گزافی را به همراه دارد. مطالعات از دفتر پاسخگویی دولت و دانشکده پزشکی هاروارد نشان داده اند که هزینه مراقبت از بازماندگان گلوله از 1 میلیارد دلار در درمان های اولیه به 2.5 میلیارد دلار بیش از 12 ماه و این فقط قربانیان گلوله نیستند که به کمک پزشکی نیاز دارند.
“بیمارانی که می بینیم، اندوه زیادی دارند. پدر و مادری که فرزندان خود را از دست می دهند، پدربزرگ ها و مادربزرگ ها که نوه های خود را از دست می دهند. این به شدت بر سلامت مردم تأثیر می گذارد مار ابوالاتا، مدیرعامل موسس مرکز بهداشت جامعه ریشه در اوکلند «کل محله‌ها استرس و آسیب‌های روانی مداوم دارند.»
همانطور که در اوکلند کشف کردم دقیقاً چگونه دلارهای مالیات دهندگان باید خرج شود جای بحث دارد. اگرچه درخواست فزاینده ای برای صرف پول در برنامه های پیشگیری از خشونت وجود دارد، برخی معتقدند که پاسخ بیشتر پلیس است.
با متوقف شدن قانون کنترل اسلحه در کنگره، دولت بایدن دلارهای فدرال Medicaid را برای پیشگیری از خشونت باز کرده است. رئیس جمهور بایدن رویکرد جدید را در آوریل 2021 اعلام کرد و اکنون پول شروع به سرازیر شدن به کشورهای علاقه مند کرده است.
گفت: «اینها چیزهای مشخصی هستند که می‌توانیم انجام دهیم تا از بحث‌های پیرامون متمم دوم اجتناب کنیم.» کایل فیشر، مدیر خط مشی و حمایت برای اتحاد سلامت برای مداخله خشونت، که برای تغییر سیاست لابی کرد.
اما روند بازگشایی بودجه طولانی بوده است و مشخص نیست که در نهایت چقدر پول برای این برنامه ها هزینه می شود. از آنجایی که Medicaid یک برنامه ایالتی-فدرال است که برای ارائه مراقبت های بهداشتی برای ساکنان کم درآمد در نظر گرفته شده است، ایالت ها باید هزینه این پول را برای پیشگیری از خشونت نیز تایید کنند. فیشر گفت که تاکنون تنها کالیفرنیا، کلرادو، کانکتیکات، ایلینوی، مریلند، نیویورک و اورگان قوانینی را تصویب کرده اند.
در ایلینوی، که دو سال پیش به اولین ایالتی تبدیل شد که بازپرداخت Medicaid را برای پیشگیری از خشونت تایید کرد، شیکاگو CRED امیدوار است در بهار آینده مجوز برنامه خود را دریافت کند.
با وجود فرآیند طولانی و اغلب بوروکراتیک، دلارهای Medicaid برای سازمان‌های اجتماعی که در طول تاریخ به کمک‌های بشردوستانه و کمک‌های مالی متکی بوده‌اند، بسیار جذاب است، که می‌تواند سال به سال متفاوت باشد.
فیشر گفت: “Medicaid قابل اعتماد است.” “اگر کار را انجام می دهید، برای آن واجد شرایط هستید و از بیماران مراقبت می کنید. برای کاری که انجام می‌دهید، بازپرداخت دریافت می‌کنید.»
این مقاله به دلیل محدودیت های بازنشر برای انتشار در دسترس نیست. اگر در مورد در دسترس بودن این یا محتوای دیگر برای انتشار مجدد سؤالی دارید، لطفاً با NewsWeb@kff.org تماس بگیرید.
KFF Health News یک اتاق خبر ملی است که روزنامه نگاری عمیقی در مورد مسائل بهداشتی تولید می کند و یکی از برنامه های عملیاتی اصلی در KFF است – یک منبع مستقل برای تحقیقات سیاست سلامت، نظرسنجی و روزنامه نگاری. درباره KFF بیشتر بدانید.
از مطالب ما استفاده کنید
این داستان را می توان به صورت رایگان بازنشر کرد (جزئیات).