ساکرامنتو – تلاش گران قیمت گاوین نیوسام فرماندار کالیفرنیا برای مقابله با بحران سلامت روان و اعتیاد در خیابان های این ایالت، یک هفته پس از انتخابات 5 مارس، با اختلاف کم پیش می رود. رای نزدیک نشان دهنده شک و تردید فزاینده در میان رای دهندگان است که او می تواند به طور موثر به اپیدمی بی خانمانی در ایالت رسیدگی کند.
پیشنهاد 1 هزاران واحد مسکونی جدید و تخت‌های درمانی را با وثیقه 6.4 میلیارد دلاری و با هدایت مجدد 3 تا 4 میلیارد دلار از درآمد مالیاتی موجود بر سلامت روان تامین می‌کند.
این جدیدترین مورد در زرادخانه ایده‌های سیاست نیوسام برای حمله به بی خانمان‌ها است و تهاجمی‌ترین فشار در کشور برای بیرون راندن مردم از خیابان‌ها، مسکن و ارتباط با مراقبت‌های بهداشتی را نشان می‌دهد.
نیوسام استدلال می کند که این اقدام کلیدی برای به دست آوردن کنترل بحران بهداشت عمومی است، تا حدی با پرداختن به اعتیاد به مواد مخدر و الکل که از ورود بسیاری از افراد بی خانمان به مسکن پایدار جلوگیری می کند.
با این حال، نیوسام، یک فرماندار دو دوره دموکرات با جاه طلبی های ملی، تلاش کرده است رای دهندگان را متقاعد کند که کالیفرنیا می تواند مسئولانه از این پول برای مقابله با همه گیری استفاده کند.
از 11 مارس، گزاره 1 در رای گیری بسیار کم پیش بود – 50.4% موافق در مقابل 49.6% مخالف. شمارش رای نهایی ممکن است هفته ها طول بکشد، اگرچه مشاوران نیوزوم گفتند مطمئن هستند که این اقدام در نهایت پیروز خواهد شد.
کارشناسان بهداشت و سیاست می‌گویند رقابت تنگاتنگ نشان‌دهنده بدبینی عمومی نسبت به سرمایه‌گذاری میلیاردها دلار دیگر برای مداخلات بی‌خانمان‌ها است که منتقدان معتقدند تفاوت قابل‌توجهی ایجاد نمی‌کند.
پول زیادی برای بی خانمانی با پیشرفت بسیار اندک هزینه شده است. دن دراموند، مدیر اجرایی انجمن مالیات دهندگان شهرستان سونوما، گفت: بحران در حال بدتر شدن است. او گفت که یک دموکرات مادام‌العمر است و به نیوسام رای داد، اما اعتمادش را به اینکه نیوسام – و دولت ایالتی – می‌توانند بحران را مدیریت کنند، از دست داده است، بنابراین به این اقدام رای منفی داد.
چادرها و تخته سه لا در خیابان ها و پیاده روهای روستایی کالیفرنیای شمالی تا سن دیگو شلوغ هستند. بر اساس آخرین آمار فدرال، بیش از 181000 نفر در کالیفرنیا بی خانمان هستند و هزاران نفر که توانایی پرداخت مسکن را ندارند در شرایط غیربهداشتی و ناامن، در معرض سرمای شدید یا گرمای سوزان زندگی می کنند. اغلب، آنها با مصرف مواد مخدر و بیماری روانی درمان نشده دست و پنجه نرم می کنند.
Newsom سرمایه سیاسی عظیمی را در این زمینه به خطر انداخته است. طی یک کمپین انتخاباتی در اوایل ماه مارس، نیوسام وعده 11150 واحد مسکونی جدید و تخت های درمانی و اصلاحات گسترده تر در سلامت روان، از جمله پول مستمر برای مسکن حمایتی دائمی و درمان اعتیاد را داد.
هیچ ایالتی به اندازه کالیفرنیا برای حمله به بی خانمان ها تلاش نکرده است. Newsom ابتکاری برای تبدیل هتل ها و متل ها به مسکن دائمی برای افراد بی خانمان ایجاد کرد. او از دولت بایدن اجازه می خواهد تا شش ماه اجاره رایگان برای افراد بی خانمان فراهم کند. او یک طرح Medicaid را برای ارائه سایر خدمات اجتماعی و حمایت های مسکن برای کسانی که در خیابان هستند یا در معرض خطر بی خانمان شدن هستند، راه اندازی کرد. فرماندار قوانین جدیدی را برای اجباری کردن درمان برای افرادی که دارای بیماری‌های روانی جدی هستند، تنظیم کرده است.
تا کنون، نیوسام بیش از 20 میلیارد دلار برای این بحران سرمایه گذاری کرده است، میلیاردها دلار دیگر برای خدمات بهداشتی و اجتماعی. نیوسام می گوید حداقل 71000 نفر از خیابان ها خارج شده اند، اما بحران بهداشت عمومی در حال بدتر شدن است. کارشناسان می گویند از زمان روی کار آمدن او در سال 2019، بی خانمانی 20 درصد افزایش یافته است و اعتیاد و بیماری های روانی شایع تر است.
استفان مانلی، از شهرستان سانتا کلارا، گفت: «بسیار سخت است که اینجا بنشینم و به شما بگویم که فکر می‌کنم ما داریم مشکل را حل می‌کنیم، یا Prop. 1 مشکل را حل می‌کند، حتی با میلیاردها و میلیاردها دلاری که ما خرج می‌کنیم.» قاضی دادگاه عالی که به طور معمول در مورد پرونده های مربوط به افراد بی خانمان که با جنایات و جنایات مربوط به سلامت روان و مواد مخدر روبرو هستند، تصمیم می گیرد.
او گفت: “من افرادی را در زندان گیر کرده ام، اگرچه دستور آزادی آنها را داده ام، زیرا تخت یا مسکن در دسترس نیست، و تعداد در خیابان ها همچنان در حال افزایش است.”
مارگوت کوشل، پزشک مراقبت های اولیه در بیمارستان عمومی زاکربرگ سانفرانسیسکو و مرکز تروما، گفت: در کالیفرنیا، تخمین زده می شود که 48 درصد از افراد بی خانمان به طور منظم از مواد مخدر سخت استفاده می کنند یا به شدت الکل می نوشند، توهم دارند یا اخیراً بستری شده اند. محقق بی خانمانی در دانشگاه کالیفرنیا-سانفرانسیسکو.
نیوسام در حین کمپین برای ابتکار در دره کواچلا، گفت که قطعه گمشده، پیشنهاد 1 است. او استدلال کرد که دولت به شدت به تزریق پول برای تامین هزینه تخت‌های درمانی و مسکن جدید، تکمیل شده توسط خدمات اجتماعی برای کمک به افراد سالم و ماندن در خانه نیاز دارد. .
نیوسام به کالیفرنیا هلث لاین گفت: «همه اینها بخشی از این موزاییک بزرگ‌تر محسوب می‌شوند، اما تخت‌ها بنیادی هستند.
تام اینسل، عصب‌شناس و روان‌پزشک که قبلاً مؤسسه ملی سلامت روان را رهبری می‌کرد، همچنین به‌عنوان «تزار سلامت روان» نیوسام خدمت می‌کرد. اگرچه او از پیشنهاد 1 حمایت می کند، اما گفت که این یک گلوله نقره ای نخواهد بود.
او گفت که اگر این اقدام تصویب شود، «اجرا و اجرای روی زمین برای دستیابی به موفقیت بسیار مهم است. ما در این پروژه های سرمایه ای در کالیفرنیا عالی نیستیم. زمان زیادی طول می کشد که ما نداریم.»
اینسل و دیگر کارشناسان اعتیاد گفتند که این ابتکار می تواند گلوگاه های سیستم مراقبت های بهداشتی را که می تواند منجر به شلوغی اتاق های اورژانس و تاخیر در مراقبت شود، کاهش دهد. افراد بی خانمانی که با بحران مواد مخدر یا سلامت روان مواجه هستند، به طور مرتب به بیمارستان ها سرازیر می شوند، زیرا جایی برای رفتن ندارند.
ما در هر سطحی به کمک نیاز داریم. ما به تخت‌های روانپزشکی و سم‌زدایی، تخت‌های اعتیاد طولانی‌مدت، مسکن حمایتی دائمی نیاز داریم.» هر روز در اورژانس، فهرستی از ده‌ها بیمار وجود دارد که به مراقبت‌های روانپزشکی نیاز دارند، به‌ویژه بیمارانی که از بی خانمانی و اعتیاد رنج می‌برند. اما آنچه من می توانم به آنها ارائه دهم بسیار محدود است.”
KFF Health News یک اتاق خبر ملی است که روزنامه نگاری عمیقی در مورد مسائل بهداشتی تولید می کند و یکی از برنامه های عملیاتی اصلی در KFF است – یک منبع مستقل برای تحقیقات سیاست سلامت، نظرسنجی و روزنامه نگاری. درباره KFF بیشتر بدانید.
از مطالب ما استفاده کنید
این داستان را می توان به صورت رایگان بازنشر کرد (جزئیات).