علائم بیماری دریچه قلب در سالمندان


قلب دارای چهار دریچه به نام‌های سه لتی، آئورت، میترال و ریوی است که همگی نقش مهمی در کنترل جریان خون به جلو و جلوگیری از برگشت خون دارند. هر یک از دریچه ها دارای لت هایی هستند که با هر ضربان قلب باز و بسته می شوند. بیماری دریچه قلب در افراد مسن غیر معمول نیست. گاهی اوقات این دریچه ها ممکن است آسیب ببینند و یا خیلی باریک یا خیلی شل شوند. هنگامی که آنها باریک می شوند، قلب قادر به پمپاژ خون نیست و هنگامی که آنها بیش از حد شل می شوند، خون به جریان برگشت به قلب ادامه می دهد. در هر دو مورد، اگر دریچه های قلب ثابت نباشند، فرد می تواند طیف وسیعی از علائم را ایجاد کند.

علل بیماری دریچه

سوپاپ ها ممکن است به دلایل مختلفی آسیب ببینند که عبارتند از:

  • فرسودگی ناشی از افزایش سن
  • عفونت ها
  • ضربه
  • مادرزادی (متولدین با دریچه معیوب)
  • مرتبط با سایر اختلالات، مانند بیماری عروق کرونر

علائم مشکلات دریچه قلب چیست؟

علائم مشکلات دریچه قلب به علت آن بستگی دارد و معمولاً شامل موارد زیر است:

  • تنگی نفس که به تدریج بدتر می شود
  • تپش قلب
  • ضربان قلب نامنظم
  • ناراحتی قفسه سینه
  • سبکی سر
  • غش کردن یا سرگیجه
  • بدون استقامت ورزش

در بیشتر موارد، هنگامی که علائم مشکلات دریچه قلب ظاهر می شود، به مرور زمان بدتر می شوند. اگر آسیب دریچه تشخیص داده نشود، ممکن است منجر به مرگ شود.

اختلالات رایج دریچه در سالمندان چیست؟

  1. تنگی آئورت یک بیماری شایع دریچه قلب در افراد مسن است و می تواند به دلیل سفتی و باریک شدن دریچه باشد. قلب قادر به پمپاژ خون به داخل گردش خون نیست و در نتیجه احساس سبکی سر، درد قفسه سینه و تنگی نفس خواهید داشت. اگر تنگی آئورت علائم ایجاد می کند، دریچه باید تعویض شود.
  2. نارسایی آئورت یکی دیگر از بیماری های شایع دریچه قلب در افراد مسن است که ممکن است در اثر عفونت یا تخریب بافت ها ایجاد شود. باعث نشت خون به سمت عقب به قلب می شود و معمولاً این وضعیت پیشرونده است. دریچه باید تعویض شود وگرنه قلب ممکن است برای همیشه آسیب ببیند.
  3. تنگی میترال به دلیل تب روماتیسمی در دوران کودکی ایجاد می شود، اما علائم ممکن است 2-3 دهه بعد ظاهر شوند. این وضعیت در آمریکای شمالی چندان رایج نیست، اما با مهاجرت اخیر، موارد در بسیاری از ایالت های ایالات متحده گزارش شده است. در همه موارد، دریچه میترال نیاز به تعویض دارد.
  4. نارسایی میترال می‌تواند در اثر عفونت، تحلیل بافت‌ها یا بیماری عروق کرونر ایجاد شود. این امر منجر به تجمع خون در ریه ها می شود و معمولاً علائمی مانند تپش قلب، سوفل قلب، ضربان قلب سریع، تنگی نفس، ورم مچ پا یا پا، سبکی سر یا خستگی ایجاد می کند. شیر را می توان در بسیاری از موارد تعمیر یا تعویض کرد.

عوامل خطر برای بیماری دریچه

عواملی که خطر ابتلا به بیماری دریچه ای قلب را افزایش می دهند عبارتند از:

  • بالا رفتن سن
  • تزریق داروهای غیرمجاز
  • بیماری عروق کرونر
  • عفونت ها
  • فشار خون بالا
  • سطح کلسترول بالا
  • ضربه به قلب
  • با نقص قلبی متولد شد

عوارض بیماری دریچه ای قلب

  • سکته
  • نارسایی قلبی
  • لخته های خونی که می توانند به مغز مهاجرت کنند
  • تغییرات در ضربان قلب و ریتم
  • مرگ

تشخیص

هنگامی که علائم ظاهر شد، مهم است که به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مراجعه کنید. در اکثر موارد، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی می تواند وجود سوفل را زمانی که دریچه آسیب دیده است، تشخیص دهد. آزمایشاتی که معمولا برای تایید وجود بیماری دریچه ای قلب انجام می شود عبارتند از:

  1. ECG ضربان و ریتم قلب را نشان می دهد. همچنین می تواند وجود بزرگ شدن حفره های قلب و حملات قلبی قبلی را نشان دهد.
  2. رادیوگرافی قفسه سینه معمولا برای بررسی مایع در ریه ها و اندازه قلب انجام می شود.
  3. از آنجایی که اشعه ایکس قفسه سینه خیلی حساس نیست، مطالعات تصویربرداری پیشرفته تری مانند MRI نیز برای تعیین دریچه آسیب دیده و عملکرد قلب انجام می شود.
  4. همیشه زمانی که مشکوک به بیماری دریچه ای قلب باشد اکوکاردیوگرام انجام می شود. این آزمایش ساده را می توان در کنار تخت انجام داد و غیر تهاجمی است. این می تواند وضعیت دریچه ها، عملکرد قلب و اندازه حفره های مختلف قلب را نشان دهد.
  5. پزشک ممکن است یک تست استرس برای ارزیابی تحمل ورزش شما انجام دهد. کسانی که می توانند ورزش کنند ممکن است نیازی به جراحی فوری نداشته باشند.
  6. از آنجایی که افراد بالای 65 سال اغلب مبتلا به بیماری عروق کرونر هستند، پزشک ممکن است آنژیوگرافی قلب را نیز تجویز کند. در بسیاری از موارد در بیماران مسن تعویض دریچه و بای پس عروق کرونر به طور همزمان انجام می شود.

رفتار

درمان بیماری دریچه ای قلب به شدت علائم و میزان آسیب دریچه بستگی دارد. در بیشتر موارد علائم خفیف، درمان دارویی است و شامل موارد زیر است:

  • تغییر در سبک زندگی
  • استفاده از داروهای تجویزی برای کنترل فشار خون و ضربان قلب
  • اگر لخته خون مشخص شده باشد، داروهای رقیق کننده خون تجویز می شود، به خصوص اگر فیبریلاسیون دهلیزی داشته باشید.

تمام موارد بیماری دریچه ای قلب تحت مدیریت پزشکی با اکوکاردیوگرام های سریالی برای ارزیابی عملکرد دریچه ها به دقت پیگیری می شود.

بیماری شدید دریچه ای

اگر فرد مبتلا به بیماری شدید دریچه ای قلب و علائمی باشد که به داروها پاسخ نمی دهد، جراحی توصیه می شود.

عمل جراحي

  1. به طور کلی، زمانی که دریچه آئورت بیمار است، قابل ترمیم نیست و نیاز به تعویض دارد. از طرفی دریچه میترال قابل تعویض یا تعمیر است. ترمیم ترجیح داده می شود زیرا بیمار می تواند دریچه طبیعی خود را حفظ کند.
  2. وقتی صحبت از تعویض دریچه می شود، بیمار ممکن است یک دریچه مکانیکی یا بافتی دریافت کند. دریچه های مکانیکی بسیار بیشتر دوام می آورند و همچنین عملکرد بهتری دارند، اما بیمار باید تا آخر عمر از دستگاه رقیق کننده خون استفاده کند. همچنین، رقیق کننده های خون نیاز به نظارت مداوم دارند. از سوی دیگر، دریچه های بافتی نیازی به رقیق کننده خون ندارند، اما شکننده هستند و اکثر آنها کمتر از 15 سال عمر می کنند. در افراد مسن، تصمیم گیری در مورد استفاده از دریچه بر روی امید به زندگی گرفته می شود. در سالمندان بالای 75 سال معمولاً از دریچه بافتی استفاده می شود زیرا حدود 15 سال عمر می کند و نیازی به رقیق کننده های خون نیست.
  3. امروزه انواع مختلفی از روش های کم تهاجمی را می توان برای تعمیر و تعویض دریچه انجام داد. علاوه بر این، در افراد مسن بسیار ضعیف برای انجام عمل جراحی طولانی مدت قلب، در حال حاضر روش های از راه پوست وجود دارد که در آن دریچه بیمار را می توان با روشی که از کشاله ران انجام می شود جایگزین کرد.

نتیجه

انواع مختلفی از بیماری دریچه قلب در افراد مسن وجود دارد. علائم مشکلات دریچه قلب را بشناسید. اگر بیماری دریچه ای قلب برای شما تشخیص داده شده است، مهم است که از نزدیک با یک پزشک قلب (متخصص قلب) پیگیری کنید زیرا مداخله به موقع می تواند نتیجه را بهبود بخشد. Cano Health پیشرو در مراقبت از سالمندان است و آنها پرداخت های Medicare و Medicaid را می پذیرند.

مراقبت شخصی از بیمار چیزی است که Cano Health را از سایر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی متمایز می کند. اخیرا Cano Health پیاده سازی کرده است یک برنامه جدید پیشگیری از بیماری های قلبی عروقی: قلب سالم توسط دکتر خوان. دکتر خوان ریورا تجربه و تخصص خود را به ارمغان می آورد برای کمک به بیماران در درک خطر بیماری قلبی عروقی. با Cano Health با شماره 1 تماس بگیرید855-447-6059 امروز برای یادگیری بیشتر